血糖高不一定是糖尿病，可能是生理性血糖升高或糖尿病前期狀態(tài)。血糖升高主要有妊娠期高血糖、應(yīng)激性高血糖、藥物性高血糖、糖尿病前期、糖尿病等原因引起。

妊娠期胎盤分泌的激素會(huì)降低胰島素敏感性，導(dǎo)致約6-9%孕婦出現(xiàn)妊娠期高血糖。這類血糖升高通常在產(chǎn)后恢復(fù)正常，但需通過75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。孕期需通過飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)維持血糖穩(wěn)定，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素注射液治療。

嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染或重大手術(shù)時(shí)會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，促使胰高血糖素分泌增加，引發(fā)暫時(shí)性血糖升高。這種應(yīng)激反應(yīng)解除后血糖多可自行恢復(fù)，急性期需靜脈輸注胰島素控制血糖，同時(shí)處理原發(fā)疾病。

糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑等藥物可能干擾糖代謝。使用潑尼松片、氫氯噻嗪片等藥物期間可能出現(xiàn)可逆性血糖升高，停藥后多可緩解。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。

空腹血糖6.1-7.0mmol/L或糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖7.8-11.1mmol/L屬于糖尿病前期。此階段通過生活方式干預(yù)可延緩進(jìn)展，建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，限制精制碳水?dāng)z入，每3-6個(gè)月復(fù)查血糖指標(biāo)。

符合空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L可診斷糖尿病。1型糖尿病與自身免疫導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞有關(guān)，需終身使用門冬胰島素注射液治療；2型糖尿病多伴隨胰島素抵抗，可選用鹽酸二甲雙胍片控制血糖。

發(fā)現(xiàn)血糖升高應(yīng)進(jìn)行糖化血紅蛋白、胰島功能等檢查明確病因。非糖尿病患者需避免高糖飲食，控制體重指數(shù)在24以下，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者要定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，預(yù)防視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥發(fā)生。