糖尿病引起的神經(jīng)病變屬于糖尿病慢性并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為周圍神經(jīng)或自主神經(jīng)功能異常。糖尿病神經(jīng)病變可能與長期高血糖、微血管損傷、代謝紊亂、氧化應(yīng)激、免疫因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛、感覺減退、胃腸功能紊亂、體位性低血壓等癥狀。建議患者定期監(jiān)測血糖，及時就醫(yī)進行神經(jīng)電生理檢查。

持續(xù)高血糖會導致神經(jīng)細胞內(nèi)的山梨醇堆積，抑制神經(jīng)傳導功能?；颊呖赡艹霈F(xiàn)對稱性手足麻木、蟻走感，嚴重時出現(xiàn)襪套樣感覺缺失。治療需嚴格控糖，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合血糖監(jiān)測與飲食管理。

高血糖損傷神經(jīng)滋養(yǎng)血管，導致神經(jīng)缺血缺氧。常見下肢遠端燒灼樣疼痛，夜間加重，伴皮膚干燥脫屑。建議聯(lián)合使用硫辛酸注射液改善微循環(huán)，同時控制血壓血脂，避免吸煙等血管損傷因素。

血糖波動引起多元醇代謝通路異常，神經(jīng)髓鞘結(jié)構(gòu)受損。表現(xiàn)為胃腸蠕動減弱、便秘腹瀉交替、排尿障礙等自主神經(jīng)癥狀?？蓢L試α-硫辛酸膠囊調(diào)節(jié)代謝，必要時進行膀胱功能訓練。

自由基過度積累加速神經(jīng)細胞凋亡?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性面癱、眼瞼下垂等單神經(jīng)病變?？寡趸委熆蛇x用維生素B1片、維生素B12注射液，配合有氧運動減輕氧化損傷。

部分患者存在自身抗體攻擊神經(jīng)組織，導致急性痛性神經(jīng)根病變。表現(xiàn)為下肢劇烈放射性疼痛、肌力下降。需進行免疫調(diào)節(jié)治療，如靜脈注射免疫球蛋白，同時排查其他自身免疫疾病。

糖尿病神經(jīng)病變患者需保持足部清潔干燥，每日檢查有無破損，選擇寬松透氣的鞋襪。飲食上增加深色蔬菜、堅果等富含B族維生素的食物，限制高糖高脂飲食。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免久坐。出現(xiàn)傷口不愈、心悸暈厥等癥狀時需立即就醫(yī)。