糖尿病危害主要包括急性并發(fā)癥、慢性并發(fā)癥及全身多系統(tǒng)損害,可能引發(fā)酮癥酸中毒、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、心血管疾病等。長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致器官功能衰竭甚至危及生命。

糖尿病酮癥酸中毒是高血糖引發(fā)的代謝紊亂,表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸深快、意識(shí)模糊,需緊急胰島素治療。高滲高血糖狀態(tài)常見(jiàn)于老年患者,血糖值超過(guò)33.3mmol/L時(shí)可導(dǎo)致昏迷。這兩種急癥均可能誘發(fā)多器官功能衰竭。
長(zhǎng)期高血糖損傷微小血管,糖尿病腎病早期出現(xiàn)微量蛋白尿,后期發(fā)展為尿毒癥需透析治療。糖尿病視網(wǎng)膜病變從微動(dòng)脈瘤進(jìn)展至玻璃體出血,是成人致盲主因。糖尿病神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢麻木刺痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)足部潰瘍。

動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程加速,冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2-4倍,心肌梗死預(yù)后較差。腦卒中概率升高且復(fù)發(fā)率高,外周動(dòng)脈疾病可能導(dǎo)致下肢壞疽。這些病變與胰島素抵抗引起的血脂異常密切相關(guān)。
高血糖環(huán)境削弱免疫功能,泌尿系統(tǒng)感染常見(jiàn)大腸桿菌感染,足部感染易發(fā)展為骨髓炎。肺結(jié)核發(fā)病率顯著增高,傷口愈合延遲增加術(shù)后感染概率。嚴(yán)重感染可能誘發(fā)急性代謝紊亂。
糖尿病增加骨質(zhì)疏松骨折風(fēng)險(xiǎn),牙周炎患病率達(dá)正常人群3倍。認(rèn)知功能障礙與腦微血管病變相關(guān),抑郁焦慮等心理問(wèn)題發(fā)生率明顯升高。男性勃起功能障礙、女性陰道炎等生殖系統(tǒng)問(wèn)題常見(jiàn)。
糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖和糖化血紅蛋白,保持均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),戒煙限酒并控制血壓血脂。足部每日檢查預(yù)防潰瘍,每3-6個(gè)月進(jìn)行眼底和尿微量白蛋白篩查。出現(xiàn)多飲多尿加重或傷口不愈應(yīng)及時(shí)就醫(yī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降糖藥物,避免自行調(diào)整劑量。