糖尿病的佳主要有飲食控制、運動干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測、健康教育等綜合管理措施。

糖尿病患者需限制每日總熱量攝入,主食選擇低升糖指數(shù)的糙米、燕麥等粗糧,每日蔬菜攝入量應(yīng)超過500克。需嚴(yán)格限制高糖食物如糕點、含糖飲料,避免高脂肪食物如動物內(nèi)臟??刹捎蒙偈扯嗖湍J?,將三餐熱量分配為早餐20%、午餐40%、晚餐30%,另加10%的間餐。
建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等,運動時心率控制在(220-年齡)×60%-70%范圍??棺栌?xùn)練每周2-3次,重點鍛煉大肌群。運動前后需監(jiān)測血糖,避免空腹運動,隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。

口服降糖藥包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等,需根據(jù)胰島功能選擇。胰島素治療適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳者,常用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。GLP-1受體激動劑如利拉魯肽注射液可延緩胃排空。
使用血糖儀進(jìn)行自我監(jiān)測,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖<10.0mmol/L。每3個月檢測糖化血紅蛋白,目標(biāo)值<7%。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可連續(xù)記錄血糖波動,發(fā)現(xiàn)無癥狀性低血糖或高血糖。
學(xué)習(xí)糖尿病基礎(chǔ)知識,掌握足部護(hù)理方法,每日檢查雙足有無破損。了解低血糖識別與處理,癥狀包括心慌、出汗等,需立即進(jìn)食15克糖類食品。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。
糖尿病患者需建立長期管理計劃,每日保持固定作息時間,避免熬夜。烹飪采用蒸煮燉等低油方式,限制食鹽每日不超過6克。保持適度體重,體質(zhì)指數(shù)控制在18.5-23.9kg/m2范圍。每周測量腰圍,男性不超過90厘米,女性不超過85厘米。定期復(fù)診評估治果,及時調(diào)整治療方案,預(yù)防糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥發(fā)生。