1型糖尿病目前無法,但可通過規(guī)范治療實現(xiàn)長期血糖控制。1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,主要依賴胰島素替代治療,配合生活方式管理可有效減少并發(fā)癥。

1型糖尿病是由于胰島β細胞被自身免疫破壞導致胰島素絕對缺乏,需終身使用外源性胰島素?,F(xiàn)有醫(yī)學手段無法修復受損的β細胞或逆轉(zhuǎn)自身免疫進程,因此尚不能達到生物學。通過胰島素泵或每日多次注射胰島素,結合動態(tài)血糖監(jiān)測技術,能使糖化血紅蛋白控制在理想范圍。持續(xù)血糖達標可顯著延緩糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等微血管并發(fā)癥的發(fā)生。

近年來移植、免疫調(diào)節(jié)等研究取得進展,但均存在局限性。移植后仍需使用免疫抑制劑,且存在排斥反應風險。免疫僅對發(fā)病初期殘留β細胞功能者可能有效。胰腺或胰島移植受限于供體來源和長期抗排斥治療。這些方法均未達到臨床普及標準,不能作為方案。
患者應堅持規(guī)范注射胰島素,每日監(jiān)測血糖4-7次,采用碳水化合物計數(shù)法調(diào)整劑量。每3個月檢測糖化血紅蛋白,每年篩查并發(fā)癥。保持每周150分鐘中等強度運動,飲食中碳水化合物占比45-60%,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物。出現(xiàn)反復低血糖或血糖波動過大時,應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。