胰腺癌中晚期通常難以完全,但通過規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展并延長生存期。

胰腺癌中晚期患者腫瘤多已侵犯周圍血管或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除機(jī)會較低。此時治療以化療、靶向治療、免疫治療等綜合手段為主,可選用吉西他濱注射液、白蛋白結(jié)合型紫杉醇等藥物抑制腫瘤生長。部分患者經(jīng)新輔助化療后可能獲得手術(shù)機(jī)會,但概率較低。疼痛控制、營養(yǎng)支持等對癥治療對改善生活質(zhì)量尤為重要,需配合使用鹽酸羥考酮緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。

極少數(shù)中晚期患者存在特殊基因突變,可能對特定靶向藥物產(chǎn)生顯著應(yīng)答,腫瘤明顯縮小甚至達(dá)到臨床標(biāo)準(zhǔn)。這類情況多見于BRCA基因突變患者使用奧拉帕利片等PARP抑制劑,但發(fā)生率不足5%。多數(shù)患者需長期帶瘤生存,定期復(fù)查CA19-9等腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測病情。
建議患者保持均衡飲食,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等,必要時補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于維持體能,避免完全臥床。治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、黃疸加重等情況需及時返院評估。心理疏導(dǎo)與疼痛管理同樣重要,可尋求專業(yè)姑息治療團(tuán)隊支持。