月經(jīng)不規(guī)則出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因有關(guān)。月經(jīng)不規(guī)則出血通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多、非經(jīng)期出血等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

長(zhǎng)期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,引發(fā)雌激素與孕激素比例失衡?;颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)周期縮短至20天以內(nèi)或延長(zhǎng)超過35天,伴隨乳房脹痛、情緒波動(dòng)。治療需調(diào)整生活方式,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
子宮肌層良性腫瘤可能壓迫宮腔或影響子宮收縮,導(dǎo)致經(jīng)期大量出血或持續(xù)點(diǎn)滴出血,部分患者出現(xiàn)下腹墜脹感。超聲檢查可明確診斷,較小肌瘤可觀察隨訪,癥狀明顯者可考慮使用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積,嚴(yán)重時(shí)需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的贅生物容易引起經(jīng)間期出血或經(jīng)后淋漓不盡,出血量少但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。宮腔鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),可在鏡下進(jìn)行息肉摘除術(shù),術(shù)后可能使用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制異常,表現(xiàn)為月經(jīng)量突然增多且伴有血塊,可能伴隨牙齦出血或皮下瘀斑。需進(jìn)行凝血四項(xiàng)檢查,確診后需輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸片控制出血。
子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮外可能造成卵巢巧克力囊腫,引發(fā)經(jīng)期延長(zhǎng)、性交疼痛及排便疼痛。腹腔鏡檢查可確診,輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,中重度患者需使用戈舍瑞林緩釋植入劑抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜及情緒劇烈波動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,預(yù)防失血性貧血。記錄月經(jīng)周期變化情況,包括出血起止時(shí)間、出血量及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。避免自行服用止血藥物或激素類藥物,所有治療均需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。