小兒肺炎是否需要住院需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。輕度肺炎通??砷T診治療,重癥肺炎或存在高危因素時(shí)需住院觀察。

患兒若精神狀態(tài)良好、進(jìn)食正常、呼吸頻率輕度增快且無缺氧表現(xiàn),可在醫(yī)生指導(dǎo)下居家治療。門診治療包括口服抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等,配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道炎癥。家長需每日監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率,保持室內(nèi)空氣流通,少量多次喂溫水稀釋痰液。若發(fā)熱持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。

出現(xiàn)以下情況必須住院治療:持續(xù)高熱超過39℃且退熱藥效果不佳,呼吸頻率超過50次/分伴鼻翼扇動(dòng)或三凹征,血氧飽和度低于92%,合并先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病,或年齡小于3個(gè)月。住院期間需靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉,配合氧療和氣道管理,嚴(yán)重病例可能需無創(chuàng)通氣支持。
患兒出院后應(yīng)繼續(xù)完成抗生素療程,避免去人群密集場(chǎng)所。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。定期隨訪胸片直至炎癥完全吸收,接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。