甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期復查、調(diào)整飲食、藥物治療、射頻消融術(shù)、甲狀腺切除術(shù)等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)通常由碘攝入異常、甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤、遺傳因素、放射線暴露等原因引起。

體積較小且無惡性征象的結(jié)節(jié)建議每6-12個月復查甲狀腺超聲。復查時需關(guān)注結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、血流信號等變化,若出現(xiàn)邊界模糊、微鈣化等可疑特征需進一步檢查。良性結(jié)節(jié)生長速度較慢,短期內(nèi)明顯增大需警惕惡變可能。
適量增加海帶紫菜等富碘食物有助于改善單純性甲狀腺腫。避免長期過量攝入十字花科蔬菜,其中硫氰酸鹽可能干擾甲狀腺激素合成。合并甲亢時應(yīng)限制碘攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。

左甲狀腺素鈉片適用于合并甲狀腺功能減退的結(jié)節(jié)患者,可抑制促甲狀腺激素分泌。夏枯草膠囊能緩解結(jié)節(jié)伴發(fā)的脹痛感,含有的三萜類成分具有抗炎作用。小金丸對橋本甲狀腺炎相關(guān)的結(jié)節(jié)有一定消散效果,需配合超聲監(jiān)測使用。
適用于3厘米以下的良性實性結(jié)節(jié),通過高溫使結(jié)節(jié)組織凝固壞死。術(shù)后1個月結(jié)節(jié)體積可縮小40-60%,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。需注意術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性聲音嘶啞等喉返神經(jīng)損傷癥狀。
對疑似惡性的4類以上結(jié)節(jié)或壓迫氣管的巨大結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。甲狀腺全切術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)能有效降低甲狀旁腺損傷概率,術(shù)后應(yīng)定期監(jiān)測血鈣水平。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。適當進行游泳、瑜伽等溫和運動有助于改善免疫功能,但需避免頸部劇烈扭轉(zhuǎn)動作。日常飲食注意控制辛辣刺激性食物,每年至少進行一次甲狀腺功能檢查和超聲復查。如出現(xiàn)頸部突然增粗、聲音持續(xù)嘶啞或吞咽困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。