甲狀腺術(shù)后注意事項(xiàng)主要有保持傷口清潔、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、合理調(diào)整飲食、定期復(fù)查甲狀腺功能、觀察術(shù)后并發(fā)癥等。術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。

術(shù)后傷口需保持干燥清潔,避免沾水或污染。每日用醫(yī)用消毒液輕柔擦拭傷口周圍皮膚,防止感染。若敷料滲血或脫落,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)更換。洗澡時(shí)可用防水敷料保護(hù),術(shù)后1-2周內(nèi)避免泡澡或游泳。傷口愈合期間出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱,可能提示感染,需立即聯(lián)系醫(yī)生。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止提重物、跑步或進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),以免牽拉傷口導(dǎo)致出血??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。頸部避免突然轉(zhuǎn)動(dòng)或過度后仰,睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹。術(shù)后2-3周根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加活動(dòng)量,但需避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。

術(shù)后初期選擇溫涼流質(zhì)或軟食,避免辛辣、過硬食物刺激咽喉。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品幫助組織修復(fù),補(bǔ)充富含維生素C的水果促進(jìn)愈合。甲狀腺全切患者需限制高碘食物如海帶、紫菜,遵醫(yī)囑調(diào)整鈣劑和維生素D攝入以預(yù)防低鈣血癥。
術(shù)后需定期檢測(cè)促甲狀腺激素和甲狀腺激素水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。首次復(fù)查通常在術(shù)后1個(gè)月,穩(wěn)定后每3-6個(gè)月復(fù)查。激素替代治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,不可自行停藥或更改劑量。出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀或乏力、畏寒等甲減癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
密切監(jiān)測(cè)聲音嘶啞、飲水嗆咳等喉返神經(jīng)損傷表現(xiàn),以及手足麻木、抽搐等甲狀旁腺功能減退癥狀。頸部出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹伴呼吸困難需警惕出血或血腫壓迫。術(shù)后發(fā)熱超過38.5℃或傷口劇痛可能提示感染。出現(xiàn)上述情況應(yīng)立即就醫(yī)處理。
甲狀腺術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免勞累和情緒波動(dòng)。嚴(yán)格按醫(yī)囑服用藥物,不可遺漏激素替代治療。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,戒煙限酒。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免頸部按摩或推拿。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象。如出現(xiàn)異常體重變化、持續(xù)疲勞或頸部腫塊,需及時(shí)就診復(fù)查超聲和甲狀腺功能。