甲狀腺亢進是指甲狀腺功能亢進癥,主要表現(xiàn)為甲狀腺激素分泌過多導致機體代謝亢進。甲狀腺功能亢進癥主要有遺傳因素、自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、碘攝入過量、垂體病變等原因引起,可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預。

部分甲狀腺功能亢進癥患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異有關(guān)。這類患者通常需要定期監(jiān)測甲狀腺功能,出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降等癥狀時應及時就醫(yī)。臨床常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制激素水平,嚴重者可考慮甲狀腺次全切除術(shù)。
格雷夫斯病是常見的自身免疫性甲狀腺亢進類型,患者體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體。典型表現(xiàn)為突眼、甲狀腺腫大和脛前黏液性水腫。治療需配合使用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素合成,必要時聯(lián)合普萘洛爾片緩解心動過速癥狀。

毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫會導致局部甲狀腺組織自主分泌過量激素。患者頸部可觸及腫塊,可能出現(xiàn)壓迫癥狀。診斷明確后可采用放射性碘-131治療破壞亢進組織,較大結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分切除術(shù)。
短期內(nèi)大量攝入含碘食物或藥物可能誘發(fā)碘致甲狀腺功能亢進。這類患者需嚴格限制海帶、紫菜等高碘食物攝入,同時使用甲巰咪唑片抑制激素合成。治療期間應定期復查尿碘水平。
垂體TSH瘤會導致促甲狀腺激素異常分泌,繼而刺激甲狀腺過度工作。這類患者需進行垂體MRI檢查確診,治療首選垂體瘤切除術(shù),術(shù)后配合使用甲巰咪唑片過渡治療。
甲狀腺功能亢進癥患者日常需保持低碘飲食,避免海產(chǎn)品、加碘鹽等攝入。注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,保證充足休息。避免劇烈運動和情緒激動,定期監(jiān)測心率、血壓等指標。所有藥物治療均需在醫(yī)生指導下進行,不可自行調(diào)整劑量或停藥。出現(xiàn)高熱、心律失常等甲狀腺危象征兆時應立即急診就醫(yī)。