甲狀腺功能亢進(jìn)可能由格雷夫斯病、毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、碘攝入過量、垂體促甲狀腺激素腺瘤等原因引起。甲狀腺功能亢進(jìn)通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、易怒、突眼等癥狀，可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

格雷夫斯病是甲狀腺功能亢進(jìn)常見的原因，屬于自身免疫性疾病。患者體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體，持續(xù)刺激甲狀腺激素分泌。典型癥狀包括彌漫性甲狀腺腫大、浸潤性突眼、脛前黏液性水腫。臨床常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物抑制激素合成，嚴(yán)重時需行甲狀腺次全切除術(shù)。

毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見于長期缺碘地區(qū)的中老年人群，甲狀腺組織增生形成自主功能性結(jié)節(jié)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部腫塊壓迫癥狀，甲狀腺核素掃描顯示熱結(jié)節(jié)。治療可選擇放射性碘-131破壞亢進(jìn)組織，或服用鹽酸普萘洛爾片控制心動過速等并發(fā)癥。

甲狀腺高功能腺瘤是單克隆性腫瘤，結(jié)節(jié)自主分泌過量甲狀腺激素。超聲檢查可見邊界清晰的孤立性腫塊，同位素掃描呈熱結(jié)節(jié)表現(xiàn)。對于直徑超過3厘米的腺瘤，建議行患側(cè)甲狀腺葉切除術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測甲狀腺功能。

短期內(nèi)大量攝入含碘藥物或造影劑可能導(dǎo)致碘誘發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)，常見于原有甲狀腺結(jié)節(jié)患者。典型表現(xiàn)為用藥后2-10周出現(xiàn)亢進(jìn)癥狀，尿碘檢測值顯著升高。治療需停用含碘制劑，配合使用甲巰咪唑片阻斷激素合成。

垂體腫瘤異常分泌促甲狀腺激素，刺激甲狀腺持續(xù)工作?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、視力障礙等占位癥狀，血液檢查顯示促甲狀腺激素水平升高。治療需手術(shù)切除垂體瘤，術(shù)后可能需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片維持正常代謝。

甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶、紫菜等高碘食物。規(guī)律監(jiān)測心率、血壓等指標(biāo)，保證充足休息。出現(xiàn)手抖、消瘦等癥狀加重時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案，未經(jīng)醫(yī)囑不得擅自停用抗甲狀腺藥物。術(shù)后患者需終身隨訪甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整激素替代劑量。