甲狀腺低密度灶不一定是癌,可能是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺囊腫或甲狀腺炎等良性疾病,也可能是甲狀腺癌。建議結(jié)合超聲特征、血液檢查或穿刺活檢進(jìn)一步明確性質(zhì)。

甲狀腺低密度灶在超聲檢查中表現(xiàn)為局部回聲低于周圍正常組織,其性質(zhì)需通過(guò)影像特征綜合判斷。良性病變通常邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無(wú)微鈣化或血流信號(hào)異常,如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能伴隨甲狀腺功能異常,甲狀腺囊腫多為無(wú)回聲區(qū)且囊壁光滑。甲狀腺炎引起的低密度灶常伴隨甲狀腺?gòu)浡阅[大或疼痛。惡性病變可能表現(xiàn)為邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則、微鈣化、縱橫比大于1或豐富血流信號(hào),但單一特征不能確診。

存在惡性風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需完善甲狀腺功能檢查,包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。細(xì)針穿刺活檢是明確性質(zhì)的關(guān)鍵手段,尤其適用于直徑超過(guò)1厘米或具有可疑超聲特征的病灶。部分不典型病例可能需要基因檢測(cè)輔助診斷,如BRAF基因突變檢測(cè)對(duì)乳頭狀癌有較高特異性。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺低密度灶后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,避免頸部過(guò)度受壓或輻射暴露。飲食注意控制碘攝入量,海帶紫菜等高碘食物需適量。保持情緒穩(wěn)定有助于甲狀腺功能調(diào)節(jié),若出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊迅速增大等癥狀需及時(shí)就診。