甲狀腺功能檢查主要包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體等項(xiàng)目,用于評(píng)估甲狀腺激素分泌水平及自身免疫狀態(tài)。

促甲狀腺激素由垂體分泌,是反映甲狀腺功能敏感的指標(biāo)。該指標(biāo)升高可能提示甲狀腺功能減退,降低則可能與甲狀腺功能亢進(jìn)有關(guān)。檢測(cè)時(shí)需要空腹采血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
游離甲狀腺素是甲狀腺分泌的主要激素之一,其水平異??赡芤鸫x紊亂。數(shù)值增高常見(jiàn)于甲亢,降低多見(jiàn)于甲減。檢查前需停用含碘藥物和造影劑,妊娠期女性需特別注明孕周。

游離三碘甲狀腺原氨酸是生物活性更強(qiáng)的甲狀腺激素,對(duì)診斷T3型甲亢有特殊價(jià)值。該指標(biāo)易受非甲狀腺疾病影響,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。檢測(cè)時(shí)應(yīng)避開(kāi)急性感染期。
甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體陽(yáng)性提示自身免疫性甲狀腺疾病,如橋本甲狀腺炎。該抗體可持續(xù)多年存在,需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能變化。檢查無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)解讀。
甲狀腺球蛋白抗體升高常見(jiàn)于自身免疫性甲狀腺炎,也可作為甲狀腺癌術(shù)后監(jiān)測(cè)指標(biāo)。該檢查可能受甲狀腺球蛋白測(cè)定干擾,采血前應(yīng)避免甲狀腺部位按壓??贵w陽(yáng)性者建議每6-12個(gè)月復(fù)查。
甲狀腺功能檢查前3天應(yīng)避免海帶、紫菜等高碘食物,檢查當(dāng)天保持空腹8-10小時(shí)。長(zhǎng)期服用甲狀腺激素者需在采血后服藥。備孕女性、妊娠期及產(chǎn)后1年內(nèi)建議常規(guī)篩查。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科就診,避免自行調(diào)整藥物劑量。日常注意保持規(guī)律作息,控制情緒波動(dòng),適量補(bǔ)充硒元素有助于維持甲狀腺健康。