甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者通過(guò)規(guī)范治療通常不會(huì)顯著影響預(yù)期壽命,生存期與健康人群相近。甲狀腺功能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱甲亢,是由甲狀腺激素分泌過(guò)多引起的代謝性疾病,主要治療方式包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療和手術(shù)治療。

多數(shù)甲亢患者經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好。早期確診并接受抗甲狀腺藥物治療如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等,配合定期復(fù)查甲狀腺功能,多數(shù)患者可在1-2年內(nèi)控制病情。治療期間需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng),如皮疹、肝功能異常等。放射性碘治療適用于藥物控制不佳或復(fù)發(fā)的患者,通過(guò)破壞部分甲狀腺組織減少激素分泌,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀腺功能減退,需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。手術(shù)治療適用于甲狀腺腫大顯著或懷疑惡變的患者,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪甲狀腺功能。

少數(shù)未規(guī)范治療的重癥甲亢可能引發(fā)甲亢危象或合并嚴(yán)重并發(fā)癥。長(zhǎng)期未控制的甲亢可能導(dǎo)致心律失常、心力衰竭等心血管損害,增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、肌病或甲狀腺相關(guān)性眼病時(shí)可能影響生活質(zhì)量。妊娠期甲亢未控制可能引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)等不良結(jié)局。老年甲亢患者易出現(xiàn)淡漠型甲亢,癥狀不典型易漏診。
甲亢患者需長(zhǎng)期保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。規(guī)律作息、避免過(guò)度勞累有助于病情控制。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能及甲狀腺超聲,出現(xiàn)心悸、多汗等癥狀加重時(shí)及時(shí)就診。保持情緒穩(wěn)定,避免精神刺激誘發(fā)病情波動(dòng)。