甲亢可能由遺傳因素、自身免疫異常、碘攝入過(guò)量、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變等原因引起。甲亢通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降、易怒、甲狀腺腫大等癥狀。

部分甲亢患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異有關(guān)。這類患者甲狀腺細(xì)胞對(duì)促甲狀腺激素敏感性增高,易出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免高碘飲食。若出現(xiàn)癥狀可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片等藥物控制。
格雷夫斯病是常見(jiàn)自身免疫性甲亢,體內(nèi)產(chǎn)生促甲狀腺激素受體抗體,持續(xù)刺激甲狀腺激素分泌?;颊叱0橥谎邸⒚勄梆ひ盒运[,需通過(guò)抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、放射性碘治療或手術(shù)干預(yù)。治療期間需監(jiān)測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和肝功能。

長(zhǎng)期過(guò)量攝入海帶、紫菜等高碘食物或含碘藥物,可能導(dǎo)致碘誘發(fā)性甲亢。這種情況在碘缺乏地區(qū)補(bǔ)碘后更易發(fā)生。日常應(yīng)控制碘鹽用量,避免盲目服用含碘保健品。出現(xiàn)甲亢癥狀時(shí)可短期使用甲巰咪唑片,并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多見(jiàn)于老年人群,結(jié)節(jié)自主分泌過(guò)量甲狀腺激素?;颊哳i部可觸及腫大結(jié)節(jié),可能伴隨壓迫癥狀。確診后可采用放射性碘治療或甲狀腺部分切除術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片維持功能。
垂體瘤分泌過(guò)量促甲狀腺激素會(huì)導(dǎo)致中樞性甲亢,這類患者甲狀腺激素與促甲狀腺激素水平同步升高。需通過(guò)垂體MRI明確診斷,治療可選擇溴隱亭片抑制激素分泌,或經(jīng)蝶竇手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后需定期評(píng)估垂體功能。
甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,限制海產(chǎn)品攝入,每日食鹽量控制在6克以內(nèi)。適當(dāng)增加高熱量、高蛋白食物如雞蛋、瘦肉補(bǔ)充消耗,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。規(guī)律監(jiān)測(cè)心率血壓,保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、心悸加重等癥狀需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。