白帶異??赡芘c陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、內(nèi)分泌失調(diào)或腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為顏色改變、質(zhì)地異常、氣味變化或伴隨瘙癢疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

陰道炎是白帶異常的常見(jiàn)原因,可能與細(xì)菌、真菌或滴蟲(chóng)感染有關(guān)。細(xì)菌性陰道病通常表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚(yú)腥味,外陰瘙癢較輕。霉菌性陰道炎會(huì)出現(xiàn)豆腐渣樣白帶,伴有明顯外陰灼熱感。滴蟲(chóng)性陰道炎多為黃綠色泡沫狀分泌物,伴隨嚴(yán)重瘙癢。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片或替硝唑栓等藥物治療,同時(shí)需保持外陰清潔干燥。
宮頸炎多由病原體感染或機(jī)械刺激導(dǎo)致,急性期可見(jiàn)膿性白帶增多,慢性期表現(xiàn)為黏液膿性分泌物。部分患者伴有性交后出血、腰骶部墜痛??赡芘c沙眼衣原體、淋球菌感染相關(guān),需通過(guò)宮頸分泌物檢查確診。治療可選用阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素,配合保婦康栓局部用藥。急性期應(yīng)禁止性生活。

盆腔炎性疾病會(huì)引起白帶量增多呈膿性,下腹持續(xù)性疼痛在活動(dòng)或性交后加重,可能伴有發(fā)熱、排尿不適。常見(jiàn)病原體包括淋球菌、衣原體和厭氧菌等。需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素治療,慢性期可配合康婦消炎栓直腸給藥。治療期間需臥床休息,避免盆腔充血。
雌激素水平異常會(huì)導(dǎo)致白帶性狀改變,排卵期可能出現(xiàn)蛋清樣拉絲白帶,黃體功能不足時(shí)可見(jiàn)褐色分泌物。多囊卵巢綜合征患者常見(jiàn)稀薄水樣白帶增多??赏ㄟ^(guò)雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝調(diào)節(jié)激素,配合定坤丹等中成藥調(diào)理。建議記錄月經(jīng)周期變化,避免精神緊張。
宮頸癌早期可能出現(xiàn)血性白帶或淘米水樣惡臭分泌物,子宮內(nèi)膜癌可表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道排液。輸卵管癌典型癥狀為陣發(fā)性清亮液體排出。需通過(guò)HPV檢測(cè)、宮頸活檢或影像學(xué)檢查確診。根據(jù)分期選擇宮頸錐切術(shù)、廣泛子宮切除術(shù)等手術(shù)方式,配合順鉑注射液等化療藥物。
日常應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免使用堿性洗劑沖洗陰道。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶。出現(xiàn)白帶異常超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、腹痛時(shí)需立即就診,治療期間禁止性生活。定期進(jìn)行婦科檢查,40歲以上女性建議每年做宮頸癌篩查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,預(yù)防感染復(fù)發(fā)。