圍絕經(jīng)期女性需警惕子宮內(nèi)膜癌，主要與雌激素水平波動、長期無排卵性月經(jīng)、肥胖、糖尿病、遺傳因素等有關。子宮內(nèi)膜癌早期可能表現(xiàn)為異常子宮出血、陰道排液、下腹疼痛等癥狀，可通過超聲檢查、診斷性刮宮等方式確診。

圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退導致孕激素分泌不足，而雌激素相對過剩，長期刺激子宮內(nèi)膜增生。這種無對抗性雌激素暴露是子宮內(nèi)膜癌的主要危險因素。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多等癥狀。臨床常用醋酸甲羥孕酮片、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素水平，必要時需行子宮內(nèi)膜切除術。

肥胖、高血壓、糖尿病等代謝異常會通過增加外周脂肪組織中的芳香化酶活性，促進雄激素向雌激素轉化。這類患者常見腰圍增粗、黑棘皮病等表現(xiàn)?？刂企w重、使用二甲雙胍片改善胰島素抵抗可降低風險，嚴重者需考慮子宮全切術。

林奇綜合征等遺傳性疾病攜帶者存在DNA錯配修復基因缺陷，其子宮內(nèi)膜癌發(fā)病風險顯著增高。這類患者可能伴有結腸癌家族史。建議進行基因檢測篩查，確診后需每半年接受一次經(jīng)陰道超聲監(jiān)測，必要時預防性切除子宮。

長期婦科炎癥如慢性子宮內(nèi)膜炎可能導致子宮內(nèi)膜細胞異常增殖。患者常見下腹墜痛、性交疼痛等癥狀。治療需針對病因使用左氧氟沙星片等抗生素，配合康婦消炎栓等中成藥，炎癥控制后仍需定期隨訪。

長期單一使用雌激素替代治療或含雌激素保健品，缺乏孕激素對抗會增加患病風險。這類患者可能出現(xiàn)乳房脹痛等雌激素過量癥狀。應調(diào)整為雌孕激素聯(lián)合治療方案，定期復查子宮內(nèi)膜厚度，必要時加用黃體酮膠囊保護內(nèi)膜。

圍絕經(jīng)期女性應保持規(guī)律運動，控制體重在正常范圍，減少高脂肪飲食攝入。每年進行婦科檢查，重點關注異常陰道流血癥狀。有家族史者建議提前開始篩查，確診患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，術后注意補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松。保持樂觀心態(tài)，必要時尋求心理疏導緩解更年期焦慮。