老年性子宮內(nèi)膜癌的早期先兆主要有異常陰道流血、陰道排液、下腹疼痛、盆腔包塊及體重下降。子宮內(nèi)膜癌多見于絕經(jīng)后女性,與雌激素水平異常、肥胖、糖尿病等因素相關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)排查。

絕經(jīng)后陰道流血是子宮內(nèi)膜癌典型的先兆癥狀,表現(xiàn)為無(wú)誘因的少量暗紅色出血或血性分泌物。可能與子宮內(nèi)膜異常增生有關(guān),需通過陰道超聲和診刮術(shù)明確診斷。若確診為癌變,醫(yī)生可能建議使用醋酸甲羥孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物控制病情,或選擇全子宮切除術(shù)。
約25%患者早期會(huì)出現(xiàn)漿液性或血性陰道排液,后期可能合并感染呈現(xiàn)膿血性。這種情況常與腫瘤壞死或合并子宮內(nèi)膜炎相關(guān)。需進(jìn)行宮腔鏡檢查及病理活檢,治療上可配合使用保婦康栓、婦科千金膠囊等中成藥輔助消炎。

腫瘤進(jìn)展壓迫神經(jīng)或合并宮腔積膿時(shí),可能引起持續(xù)性下腹隱痛或痙攣性疼痛。疼痛多位于恥骨上方,可能放射至腰骶部。需通過CT評(píng)估病灶范圍,疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。
晚期患者婦科檢查可觸及固定不規(guī)則的盆腔腫塊,多由腫瘤增大或轉(zhuǎn)移至附件所致。超聲檢查可見子宮內(nèi)膜增厚超過4毫米,CA125腫瘤標(biāo)志物可能升高。根據(jù)分期可能采用紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療方案。
半年內(nèi)體重減輕超過原體重10%需警惕,可能與腫瘤消耗、食欲減退或代謝紊亂有關(guān)。建議監(jiān)測(cè)血糖及甲狀腺功能,營(yíng)養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,同時(shí)補(bǔ)充維生素D滴劑改善代謝。
老年女性應(yīng)每年進(jìn)行婦科體檢,尤其肥胖或長(zhǎng)期服用雌激素者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。日常注意控制血糖血壓,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免高脂肪飲食。出現(xiàn)異常癥狀時(shí)避免自行服用止血藥或保健品,須及時(shí)進(jìn)行宮腔鏡和病理檢查明確診斷。早期子宮內(nèi)膜癌五年生存率可達(dá)90%以上,規(guī)范治療預(yù)后良好。