老年陰道炎可通過(guò)保持局部清潔、使用雌激素軟膏、抗感染藥物治療、調(diào)節(jié)陰道微生態(tài)、定期復(fù)查等方式治療。老年陰道炎通常由雌激素水平下降、局部衛(wèi)生不良、病原體感染、陰道菌群失調(diào)、慢性疾病等因素引起。

每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性肥皂或洗液。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，清洗后陽(yáng)光下暴曬消毒。排便后從前向后擦拭，防止腸道細(xì)菌污染。避免頻繁使用護(hù)墊或穿緊身褲，減少局部潮濕刺激。合并尿失禁者需及時(shí)更換護(hù)理墊。

遵醫(yī)囑局部涂抹雌三醇軟膏或普羅雌烯陰道乳膏，可改善陰道黏膜萎縮。用藥前需排除乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等禁忌證。初始治療可每日用藥，癥狀緩解后改為每周維持2-3次。用藥期間需監(jiān)測(cè)乳房脹痛、異常出血等不良反應(yīng)。

細(xì)菌性感染可選用甲硝唑陰道泡騰片或克林霉素磷酸酯陰道乳膏。念珠菌感染需使用克霉唑陰道片或制霉菌素陰道栓?；旌细腥究陕?lián)用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊。所有藥物需足療程使用，避免癥狀緩解后自行停藥。

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳酸菌陰道膠囊或定君生陰道栓劑，補(bǔ)充陰道益生菌。治療期間避免陰道沖洗破壞微環(huán)境。日?？蛇m量攝入酸奶、泡菜等含益生菌食物。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，減少糖原分解對(duì)陰道環(huán)境的影響。

治療結(jié)束后1個(gè)月需復(fù)查白帶常規(guī)，評(píng)估。反復(fù)發(fā)作者每3-6個(gè)月隨訪，必要時(shí)行陰道鏡檢查。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制原發(fā)病。絕經(jīng)后婦女建議每年婦科檢查，早期發(fā)現(xiàn)萎縮性尿道炎等并發(fā)癥。

老年陰道炎患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐和盆浴。飲食上增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入，限制辛辣刺激食物。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。出現(xiàn)外陰灼痛、異常分泌物或尿頻尿急時(shí)需及時(shí)就診，切勿自行濫用洗液或抗生素。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查陰道菌群紊亂、糖尿病等潛在誘因。