陽痿(勃起功能障礙)可通過口服藥物、真空負(fù)壓裝置、陰莖注射治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善,具體需根據(jù)病因選擇。陽痿可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素失衡、心理壓力、慢性疾病等因素有關(guān)。

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等是臨床常用藥物,適用于血管性勃起功能障礙。這類藥物通過增強(qiáng)陰莖血流改善勃起功能,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。伴隨心血管疾病者需評估后再用藥。
通過物理負(fù)壓促使血液流入陰莖實現(xiàn)勃起,適用于藥物禁忌或效果不佳者。使用時需配合收縮環(huán)維持勃起狀態(tài),可能出現(xiàn)淤斑或麻木感。該方法無藥物,但長期使用可能影響自然勃起功能。

前列地爾注射液、罌粟堿注射液等可直接注射至陰莖海綿體,5-10分鐘內(nèi)誘發(fā)勃起。適用于神經(jīng)損傷或術(shù)后勃起障礙,需嚴(yán)格無菌操作??赡艹霈F(xiàn)陰莖疼痛或異常勃起,需掌握正確注射技術(shù)。
焦慮、抑郁等心理因素導(dǎo)致的陽痿需進(jìn)行認(rèn)知行為治療或伴侶共同咨詢。通過緩解壓力、改善親密關(guān)系等方式恢復(fù)功能,常與藥物治療聯(lián)合應(yīng)用。需持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,適合無器質(zhì)性病變的年輕患者。
陰莖假體植入術(shù)適用于其他治療無效的重度陽痿,包括可膨脹式或半硬式假體。術(shù)后可恢復(fù)性生活能力,但存在感染、機(jī)械故障等風(fēng)險。血管重建術(shù)僅適用于特定血管病變患者,臨床適用性有限。
改善陽痿需綜合評估病因,建議戒煙限酒、控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病,適度進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌力量。避免自行濫用壯陽藥物,長期未緩解者需到男科或泌尿外科完善激素檢測、陰莖血流超聲等檢查。伴侶的理解與配合對心理性陽痿的恢復(fù)尤為重要。