早泄手術通常在行為和藥物治療無效后考慮進行,具體時機需由醫(yī)生評估勃起功能、心理狀態(tài)及伴侶需求后決定。

早泄手術主要指選擇性陰莖背神經切斷術,適用于原發(fā)性早泄且陰莖敏感度過高的患者。術前需完成至少3-6個月規(guī)范的藥物治療,如達泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑,并聯合使用利多卡因乳膏等局部麻醉劑。患者需排除前列腺炎、甲狀腺功能異常等繼發(fā)性病因,心理評估顯示無嚴重焦慮抑郁。手術時機應避開急性泌尿生殖系統感染期,建議在伴侶關系穩(wěn)定時實施,術后需配合4-8周的行為訓練鞏固效果。

存在嚴重心血管疾病、凝血功能障礙或陰莖解剖異常者禁止手術。部分患者術后可能出現陰莖麻木、勃起硬度下降等并發(fā)癥,需在術后1個月、3個月定期復查神經敏感度。對于繼發(fā)于糖尿病、多發(fā)性硬化等神經系統病變的早泄,手術改善效果有限,應優(yōu)先治療原發(fā)病。
術后應保持會陰清潔干燥,避免騎跨運動2周,6周內禁止性生活。日??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌控制力,飲食注意補充鋅元素和維生素E。若出現持續(xù)疼痛或感覺異常需及時復診,心理疏導需貫穿整個治療周期。