肝病癥狀與膽囊炎癥狀的區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛部位、消化系統(tǒng)表現(xiàn)及伴隨體征上。肝病常見癥狀有右上腹隱痛、乏力、黃疸，膽囊炎則以右上腹絞痛、發(fā)熱、墨菲征陽性為典型表現(xiàn)。

肝病多表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹隱痛或脹痛，與肝包膜受牽拉有關(guān)，常見于肝硬化、肝炎等疾病。膽囊炎發(fā)作時(shí)呈現(xiàn)陣發(fā)性右上腹絞痛，疼痛可向右肩背部放射，多因膽結(jié)石嵌頓導(dǎo)致膽道痙攣引起，進(jìn)食油膩食物后癥狀加重。

肝病患者常有食欲減退、厭油膩、惡心等非特異性癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹脹、腹水。膽囊炎患者多伴隨明顯嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解，部分患者因膽汁排泄受阻會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便。

肝病所致黃疸多為肝細(xì)胞性黃疸，伴隨皮膚瘙癢、尿色加深，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示直接與間接膽紅素均升高。膽囊炎引起的梗阻性黃疸以直接膽紅素升高為主，常伴隨白陶土樣糞便，黃疸程度與膽道梗阻程度相關(guān)。

肝病患者常見持續(xù)低熱、消瘦、蜘蛛痣等慢性消耗體征，肝功能失代償期可能出現(xiàn)肝掌、意識(shí)障礙。膽囊炎急性發(fā)作時(shí)多突發(fā)高熱寒戰(zhàn)，體溫可達(dá)39℃以上，血常規(guī)檢查顯示中性粒細(xì)胞顯著升高。

肝病體檢可觸及肝腫大或縮小，質(zhì)地變硬，晚期出現(xiàn)移動(dòng)性濁音。膽囊炎典型體征為墨菲征陽性，即深吸氣時(shí)按壓右肋緣下引發(fā)疼痛驟停，部分患者可觸及腫大的膽囊。

建議出現(xiàn)上述癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行肝功能、腹部B超等檢查鑒別。肝病患者需嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。膽囊炎患者應(yīng)低脂飲食，急性發(fā)作期禁食，必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。兩類疾病均需定期復(fù)查，遵醫(yī)囑使用護(hù)肝片、熊去氧膽酸膠囊等藥物治療。