肝硬化患者腹脹可通過調整飲食、限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、補充白蛋白、腹腔穿刺引流等方式緩解。腹脹通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、腹水形成、胃腸動力障礙、腸道菌群失衡等原因引起。

肝硬化患者應選擇易消化、低脂的軟質食物，少量多餐減輕胃腸負擔。每日蛋白質攝入控制在每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質蛋白。避免豆類、洋蔥等產氣食物，限制粗纖維攝入以防食管靜脈曲張出血。

每日食鹽量需控制在2-4克以內，避免腌制食品及加工食品。嚴格限鈉可減少水鈉潴留，配合每日體重監(jiān)測有助于評估液體平衡。烹飪時可使用檸檬汁、香料等替代食鹽調味。

螺內酯片聯(lián)合呋塞米片是肝硬化腹水的一線利尿方案，需監(jiān)測電解質防止低鈉血癥。托伐普坦片適用于頑固性腹水，但需警惕口渴、高鈉血癥等不良反應。利尿治療期間應記錄24小時尿量變化。

人血白蛋白注射液可提高血漿膠體滲透壓，每次10-20克靜脈滴注，特別適用于大量放腹水后。輸注前后需監(jiān)測血壓、心率，注意過敏反應。長期使用需評估性價比，結合營養(yǎng)支持改善自身合成功能。

對于張力性腹水可采用腹腔穿刺放液術，單次放液不宜超過3000毫升。術后需用腹帶加壓包扎，預防穿刺后循環(huán)功能障礙。反復大量腹水者可考慮經頸靜脈肝內門體分流術治療。

肝硬化患者應每日測量腹圍和體重，記錄24小時出入量。保持適度活動如床邊踏步促進腸蠕動，避免長時間臥床。出現腹脹加重、發(fā)熱或意識改變時需立即就醫(yī)。戒酒并避免使用非甾體抗炎藥等肝毒性藥物，定期復查肝功能、腹部超聲等評估病情進展。