糖尿病腳一直潰爛可通過控制血糖、傷口清創(chuàng)、抗感染治療、改善血液循環(huán)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。糖尿病足潰爛通常由長(zhǎng)期高血糖、周圍神經(jīng)病變、血管病變、感染、足部壓力異常等原因引起。

持續(xù)高血糖會(huì)損害神經(jīng)和血管，導(dǎo)致足部感覺減退和血液供應(yīng)不足。患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物。日常需限制精制糖攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，配合規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)幫助血糖穩(wěn)定。

壞死組織會(huì)阻礙傷口愈合并增加感染風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療人員會(huì)使用生理鹽水沖洗傷口，手術(shù)刀或敷料清除腐肉。對(duì)于深度潰瘍可能需要酶學(xué)清創(chuàng)如膠原酶軟膏，必要時(shí)行銳器清創(chuàng)術(shù)。清創(chuàng)后需用無菌敷料覆蓋，保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境。

開放性潰瘍易繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫、滲液或發(fā)熱。醫(yī)生會(huì)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇抗生素，輕中度感染可使用頭孢呋辛酯片，嚴(yán)重感染需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。局部可配合使用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染。

血管病變會(huì)導(dǎo)致足部缺血性潰瘍?？蛇M(jìn)行踝肱指數(shù)檢測(cè)評(píng)估血供，使用貝前列素鈉片擴(kuò)張血管，嚴(yán)重者需血管介入治療如球囊擴(kuò)張術(shù)?；颊邞?yīng)避免吸煙，冬季注意足部保暖，睡覺時(shí)抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。

對(duì)于深部組織壞死或骨髓炎病例，可能需行壞死組織切除術(shù)甚至截趾術(shù)。血運(yùn)重建手術(shù)如下肢動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于嚴(yán)重缺血患者。術(shù)后需長(zhǎng)期換藥，使用減壓鞋具避免創(chuàng)面受壓，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

糖尿病足患者需每日檢查雙足有無破損，穿著透氣棉襪與寬松軟底鞋，洗腳水溫不超過37℃。避免赤腳行走，修剪趾甲時(shí)勿損傷甲床。出現(xiàn)新發(fā)潰瘍、傷口擴(kuò)大或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期血糖達(dá)標(biāo)配合足部專業(yè)護(hù)理可顯著降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。