孕期合并子宮肌瘤可通過定期監(jiān)測、調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、異常出血等癥狀。

妊娠期子宮肌瘤多數(shù)無需特殊處理，但需每4-6周通過超聲檢查監(jiān)測肌瘤大小及位置變化。若肌瘤直徑超過5厘米或位于胎盤附著處，可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需縮短復(fù)查間隔至2-3周。監(jiān)測期間需記錄腹痛頻率及陰道出血情況。

避免劇烈運(yùn)動及重體力勞動，建議每日散步30分鐘以內(nèi)。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋，限制豆制品等植物雌激素含量高的食物。保持每日飲水量1.5-2升，便秘時可適當(dāng)食用火龍果、西梅等富含膳食纖維的水果。

出現(xiàn)明顯宮縮時可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片抑制宮縮，貧血患者可配合多糖鐵復(fù)合物膠囊補(bǔ)鐵。疼痛明顯時可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用對乙酰氨基酚片，禁止自行服用布洛芬等非甾體抗炎藥。所有藥物使用需嚴(yán)格評估胎兒性。

肌瘤紅色變性引發(fā)持續(xù)劇痛，或肌瘤壓迫導(dǎo)致尿潴留時，可考慮妊娠中期行肌瘤切除術(shù)。孕晚期若肌瘤阻礙產(chǎn)道需選擇剖宮產(chǎn)，術(shù)中根據(jù)出血情況決定是否同期剔除肌瘤。手術(shù)存在流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)生評估指征。

直徑小于8厘米的肌壁間肌瘤通?？申幍婪置洌鑲溲乐巩a(chǎn)后出血。宮頸肌瘤或胎盤附著處肌瘤建議剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后42天復(fù)查需重點(diǎn)關(guān)注肌瘤變化，哺乳期激素水平下降可能使肌瘤自然縮小。

孕期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤應(yīng)避免焦慮情緒，保持充足睡眠和適度活動。建議每周稱重監(jiān)控體重增長在合理范圍，突然增重可能提示肌瘤快速增長。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血、尿頻尿急等癥狀需立即就診。產(chǎn)后6個月需復(fù)查肌瘤情況，必要時進(jìn)行后續(xù)治療。