肝硬化是一種由多種病因引起的慢性進(jìn)行性肝病，主要病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、藥物或毒物性肝損傷等。肝硬化早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)乏力、腹脹、黃疸、肝掌、蜘蛛痣等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腹水、消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥。

乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝硬化的常見(jiàn)原因。病毒長(zhǎng)期復(fù)制可引發(fā)慢性肝炎，肝細(xì)胞反復(fù)壞死和再生，終形成纖維組織增生和假小葉形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、惡心、肝區(qū)不適等癥狀。治療上需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死和纖維化。每日飲酒量超過(guò)40克乙醇且持續(xù)5年以上者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。臨床表現(xiàn)包括肝腫大、黃疸、營(yíng)養(yǎng)不良等。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格戒酒，可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物改善肝功能。

肥胖、糖尿病、高脂血癥等代謝異?？蓪?dǎo)致肝內(nèi)脂肪過(guò)度沉積，進(jìn)而發(fā)展為非酒精性脂肪性肝炎和肝硬化?；颊叱：喜⒅行男苑逝趾鸵葝u素抵抗。治療需控制體重、改善代謝，可使用奧利司他膠囊等藥物輔助減重，配合維生素E軟膠囊改善肝纖維化。

原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病可引起膽汁排泄障礙，長(zhǎng)期膽汁淤積可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷和纖維化。典型癥狀包括皮膚瘙癢、黃疸、脂肪瀉等。治療上可選用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，嚴(yán)重者可能需要肝移植。

某些遺傳代謝性疾病如血色病、肝豆?fàn)詈俗冃?，長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片等肝毒性藥物，接觸四氯化碳等化學(xué)毒物，以及慢性心功能不全導(dǎo)致的肝淤血，均可引起肝硬化。治療需針對(duì)原發(fā)病因，如血色病患者需定期放血治療，肝豆?fàn)詈俗冃曰颊咝枋褂们嗝拱菲龠M(jìn)銅排泄。

肝硬化患者日常需保持均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等，限制鈉鹽攝入以預(yù)防腹水。避免進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬食物以防消化道出血。嚴(yán)格戒酒，慎用對(duì)肝臟有損害的藥物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲、甲胎蛋白等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識(shí)障礙等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。