塵肺病可通過脫離粉塵環(huán)境、藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術治療等方式干預。塵肺病通常由長期吸入二氧化硅、石棉等無機粉塵引起,主要表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、進行性呼吸困難等癥狀。

塵肺病患者需立即停止接觸粉塵,避免病情持續(xù)惡化。職業(yè)性塵肺病患者應調(diào)離高危工作崗位,居家環(huán)境中需減少揚塵,使用空氣凈化設備。脫離粉塵是阻止疾病進展的基礎措施,同時需定期復查肺功能。
塵肺病合并感染時可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制炎癥??人詣×艺呖蛇x用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳,痰液黏稠時可用乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。糖皮質激素如醋酸潑尼松片可用于急性加重期,但需嚴格監(jiān)測。

中晚期塵肺病患者出現(xiàn)低氧血癥時需長期家庭氧療,每日吸氧15小時以上可改善生存質量。便攜式制氧機或氧氣瓶可滿足日?;顒有枨?,夜間建議使用雙水平無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。氧療期間需定期檢測血氧飽和度,避免氧中毒。
通過腹式呼吸訓練、縮唇呼吸法等可增強膈肌力量,改善肺通氣功能。每周3次有氧運動如慢走、太極拳等能提升運動耐力,訓練時需配合指脈氧監(jiān)測調(diào)整強度。呼吸操訓練需在專業(yè)康復師指導下進行,避免過度換氣誘發(fā)呼吸困難。
終末期塵肺病合并巨大肺大皰或嚴重呼吸衰竭時,可考慮肺減容術或肺移植。肺減容術通過切除病變肺組織改善通氣,肺移植適用于年輕且無其他器官衰竭的患者。術后需終身服用免疫抑制劑,并預防機會性感染。
塵肺病患者日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日飲水1500毫升以上稀釋痰液。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋,搭配西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。冬季注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。建議每3個月復查胸部CT,監(jiān)測肺功能變化,出現(xiàn)氣促加重需及時就醫(yī)。