早泄主要表現(xiàn)為射精控制能力差、性交時(shí)間短于預(yù)期,可通過(guò)行為訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)等方式改善。早泄通常由心理因素、神經(jīng)敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳傾向等原因引起。

通過(guò)停-動(dòng)法或擠壓法延長(zhǎng)射精潛伏期。停-動(dòng)法指性刺激過(guò)程中有射精預(yù)感時(shí)暫停動(dòng)作,待興奮度降低后繼續(xù);擠壓法則在臨近射精時(shí)按壓陰莖冠狀溝以抑制沖動(dòng)。每日重復(fù)進(jìn)行可幫助建立控制反射,需伴侶配合完成。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片能延緩射精,適用于原發(fā)性早泄;局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度,使用前需測(cè)試是否過(guò)敏。上述藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。

焦慮或抑郁情緒可能加重早泄癥狀,認(rèn)知行為可糾正對(duì)性功能的錯(cuò)誤認(rèn)知。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張關(guān)系,通過(guò)性教育重建良性互動(dòng)模式,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
繼發(fā)性早泄需針對(duì)病因處理:慢性前列腺炎患者可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀,甲狀腺功能亢進(jìn)者需用甲巰咪唑片調(diào)控激素水平。伴隨尿頻、心悸等癥狀時(shí)應(yīng)優(yōu)先排查這些疾病。
腎氣不固型早泄可選用金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽(yáng),心脾兩虛者適用歸脾丸調(diào)和氣血。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,配合艾灸能增強(qiáng)固攝功能。需辨證施治,避免盲目進(jìn)補(bǔ)。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善整體機(jī)能,深蹲、凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌控制力。飲食避免辛辣刺激,適量補(bǔ)充鋅元素。性生活頻率建議每周2-3次以建立正常節(jié)律,過(guò)度禁欲或縱欲均可能加重癥狀。若調(diào)整3個(gè)月未見(jiàn)改善,需到男科或泌尿外科進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查。