早泄可能由心理因素、前列腺炎、龜頭敏感度過高、甲狀腺功能亢進、遺傳因素等原因引起,可通過心理治療、藥物治療、行為訓練等方式改善。

焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張可能導致射精控制能力下降。這類情況通常伴隨性交時緊張、過度興奮等癥狀。建議通過心理咨詢緩解壓力,夫妻共同參與行為訓練如停頓-擠壓法。藥物可選擇鹽酸達泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑,但須嚴格遵醫(yī)囑使用。
慢性前列腺炎可能通過炎癥刺激影響射精反射?;颊叱:喜⒛蝾l、會陰部脹痛等癥狀。治療需針對前列腺炎使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、左氧氟沙星片等藥物,配合溫水坐浴。炎癥控制后早泄癥狀可能改善。

陰莖背神經(jīng)分布異?;虬み^長可能導致龜頭敏感閾值降低。表現(xiàn)為輕微刺激即引發(fā)射精沖動??赏ㄟ^局部麻醉劑如利多卡因凝膠降低敏感度,包皮過長者建議行包皮環(huán)切術(shù)。日??蛇M行擠捏訓練延長射精潛伏期。
甲狀腺激素水平升高會加速神經(jīng)反射,部分患者出現(xiàn)繼發(fā)性早泄??赡馨殡S心悸、多汗、體重下降等甲亢典型癥狀。需通過甲巰咪唑片等藥物控制甲狀腺功能,內(nèi)分泌穩(wěn)定后性功能往往逐步恢復。
部分人群存在5-羥色胺轉(zhuǎn)運體基因多態(tài)性,導致中樞射精控制機制先天薄弱。這類患者多從初次性體驗即表現(xiàn)早泄,家族中可能有類似情況??赏ㄟ^長期行為訓練結(jié)合低劑量鹽酸舍曲林片等藥物改善。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰。日??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌控制力,選擇寬松透氣的內(nèi)褲減少摩擦刺激。飲食注意補充鋅元素和維生素E,限制酒精及辛辣食物攝入。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他不適,應及時到男科或泌尿外科就診評估。