陽痿早泄可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常指勃起功能障礙,早泄指射精控制能力不足,兩者可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、炎癥刺激等因素有關(guān)。

心理治療適用于心理因素導(dǎo)致的陽痿早泄,如焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張。認(rèn)知行為可幫助患者調(diào)整錯誤性觀念,減輕心理壓力。伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒,改善性生活質(zhì)量。部分患者需配合性心理咨詢,建立健康的性行為模式。
藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。勃起功能障礙可使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片等。早泄可選用達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。部分患者需配合局部麻醉藥物如利多卡因凝膠降低陰莖敏感度。

物理治療包括真空負(fù)壓裝置、低強(qiáng)度體外沖擊波等。真空負(fù)壓裝置通過負(fù)壓促進(jìn)陰莖充血改善勃起功能。體外沖擊波可刺激陰莖血管新生,適用于血管性勃起功能障礙。部分患者可嘗試陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)等介入治療。
生活方式調(diào)整包括戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動、控制體重等。吸煙會損傷血管內(nèi)皮功能,酒精可能抑制性功能。適度有氧運(yùn)動如快走、游泳可改善血液循環(huán)。均衡飲食應(yīng)增加新鮮蔬菜水果、全谷物及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,減少高脂高糖食物。
手術(shù)治療適用于其他治療無效的重度患者。陰莖假體植入術(shù)可解決器質(zhì)性勃起功能障礙,包括可膨脹性假體和半硬性假體兩種類型。選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)可能改善部分早泄癥狀,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練和定期隨訪。
陽痿早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。飲食可適量增加核桃、牡蠣等含鋅食物,避免辛辣刺激。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,共同參與治療過程。定期復(fù)查評估治果,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。出現(xiàn)持續(xù)癥狀加重或伴隨其他不適時需及時就醫(yī)。