肝硬化引起的肝區(qū)疼痛可通過(guò)藥物治療、病因控制、飲食調(diào)整、物理緩解、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素導(dǎo)致,可能伴隨腹水、黃疸等癥狀。

肝區(qū)疼痛可遵醫(yī)囑使用止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片,但需避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥加重肝臟負(fù)擔(dān)。若存在膽汁淤積,可配合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。合并感染時(shí)需使用抗生素如頭孢克肟分散片。所有藥物均需嚴(yán)格遵循肝腎功能調(diào)整劑量。
病毒性肝炎患者需持續(xù)抗病毒治療,如恩替卡韋片抑制乙肝病毒復(fù)制。酒精性肝硬化須絕對(duì)戒酒,脂肪性肝病需控制體重和血脂。同時(shí)需監(jiān)測(cè)食管胃底靜脈曲張程度,必要時(shí)使用普萘洛爾片降低門(mén)靜脈壓力。

采用低鹽低脂高蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)3克,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)肝性腦病前兆時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入。適量補(bǔ)充維生素K改善凝血功能,避免堅(jiān)硬食物劃傷曲張靜脈。
疼痛發(fā)作時(shí)可采取右側(cè)臥位減輕肝臟被膜牽張,局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。避免劇烈咳嗽或用力排便增加腹壓。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助放松,每日2-3次,每次10分鐘。
每3個(gè)月復(fù)查肝功能、凝血功能及腹部超聲,監(jiān)測(cè)甲胎蛋白水平。出現(xiàn)疼痛加重、發(fā)熱或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。建立疼痛日記記錄發(fā)作頻率和誘因,為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。
肝硬化患者需保持每日8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度勞累。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行服用中草藥或保健品。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)肝性腦病早期表現(xiàn)如嗜睡、定向障礙,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)送醫(yī)。保持居住環(huán)境安靜舒適,減少疼痛誘發(fā)因素。