肝硬化可能會(huì)引起吐血。肝硬化導(dǎo)致的門靜脈高壓可引起食管胃底靜脈曲張破裂出血,這是吐血的常見(jiàn)原因。肝硬化還可能引發(fā)胃黏膜病變或凝血功能障礙,進(jìn)一步增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

肝硬化患者出現(xiàn)門靜脈高壓時(shí),血液回流受阻,導(dǎo)致食管和胃底的靜脈血管擴(kuò)張變形。這些曲張的靜脈血管壁薄弱,在進(jìn)食粗糙食物、腹壓增高或血壓波動(dòng)時(shí)容易破裂出血。出血量較大時(shí),患者會(huì)嘔出鮮紅色或暗紅色血液,可能伴有黑便、頭暈、心悸等癥狀。這種情況屬于急癥,需要立即就醫(yī)處理。

肝硬化患者的胃黏膜常因門靜脈高壓而出現(xiàn)充血、水腫等病變,稱為門脈高壓性胃病。胃黏膜屏障功能受損后,容易發(fā)生糜爛或潰瘍,導(dǎo)致慢性滲血或急性出血。這類出血通常表現(xiàn)為嘔咖啡樣物或黑便,出血量相對(duì)較小但可能反復(fù)發(fā)作。同時(shí),肝硬化患者肝臟合成凝血因子的能力下降,血小板數(shù)量減少,使得出血難以自行停止。
肝硬化患者應(yīng)注意飲食細(xì)軟,避免堅(jiān)硬、刺激性食物。定期進(jìn)行胃鏡檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)靜脈曲張和胃黏膜病變。出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)立即平臥,禁食禁水,盡快送往醫(yī)院。平時(shí)需嚴(yán)格戒酒,遵醫(yī)囑服用保肝藥物,控制肝硬化進(jìn)展。對(duì)于已有靜脈曲張的患者,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行套扎或硬化劑注射等預(yù)防性治療。