痛經(jīng)伴隨腰痛可能與子宮收縮異常、盆腔充血、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎或腰椎病變等因素有關(guān)。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性,腰痛癥狀需結(jié)合具體病因分析。

前列腺素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮,壓迫周圍神經(jīng)引發(fā)腰痛??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛,熱敷下腹部也有助于放松肌肉。
經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張可能壓迫腰骶神經(jīng)叢,表現(xiàn)為下墜樣腰痛。建議經(jīng)期避免久坐,使用暖寶寶熱敷腰部,必要時(shí)服用血府逐瘀膠囊或桂枝茯苓丸改善循環(huán)。

異位內(nèi)膜組織侵襲骶韌帶或直腸子宮陷凹時(shí),可能引發(fā)放射性腰痛。典型癥狀包括性交痛和經(jīng)期排便痛,確診需腹腔鏡檢查,治療可選用地諾孕素片或戈舍瑞林緩釋植入劑。
慢性盆腔炎可能導(dǎo)致輸卵管卵巢粘連,牽拉腰肌產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛。常伴有異常陰道分泌物,需規(guī)范使用鹽酸左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑陰道凝膠抗感染治療。
腰椎間盤突出或腰肌勞損在經(jīng)期可能因激素變化加重疼痛。這類腰痛與月經(jīng)周期無(wú)直接關(guān)聯(lián),需通過(guò)腰椎MRI鑒別,治療包括塞來(lái)昔布膠囊和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
經(jīng)期應(yīng)注意腰腹部保暖,避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲用生姜紅糖水有助于促進(jìn)血液循環(huán)。若腰痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、異常出血,需及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如瑜伽或游泳,可增強(qiáng)核心肌群力量減輕腰椎負(fù)擔(dān)。