甲狀腺結(jié)節(jié)可能與遺傳因素、碘攝入異常、甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤、放射線接觸史等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞等癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)可通過體格檢查、超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢等方式診斷。

部分甲狀腺結(jié)節(jié)患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因突變有關(guān)。這類結(jié)節(jié)通常生長(zhǎng)緩慢，多數(shù)為良性。建議有家族史的人群定期進(jìn)行甲狀腺超聲篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。臨床常用左甲狀腺素鈉片抑制結(jié)節(jié)生長(zhǎng)，惡性傾向者需手術(shù)切除。

長(zhǎng)期碘缺乏或過量均可導(dǎo)致甲狀腺濾泡上皮增生，形成結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。患者可能出現(xiàn)頸部壓迫感，嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸。治療需調(diào)整碘攝入量，缺碘地區(qū)可遵醫(yī)囑服用碘化鉀片，結(jié)節(jié)較大時(shí)考慮甲狀腺部分切除術(shù)。

橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病常伴發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)，患者多伴有甲狀腺功能異常。表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大伴多發(fā)結(jié)節(jié)，可檢測(cè)到甲狀腺過氧化物酶抗體升高。治療包括左甲狀腺素鈉片替代治療，合并疼痛時(shí)使用潑尼松片抗炎。

甲狀腺腺瘤或甲狀腺癌均可表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié)，惡性腫瘤結(jié)節(jié)質(zhì)地硬、活動(dòng)度差。超聲檢查顯示微鈣化、邊界不清等特征時(shí)需警惕。確診需病理檢查，良性腫瘤可觀察或行甲狀腺微波消融術(shù)，惡性腫瘤需甲狀腺全切術(shù)配合碘131治療。

兒童期頭頸部放射線暴露會(huì)顯著增加甲狀腺結(jié)節(jié)惡變概率。這類結(jié)節(jié)生長(zhǎng)較快，易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。建議此類人群每年進(jìn)行甲狀腺檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)行細(xì)針穿刺活檢，確診惡性需盡快手術(shù)，術(shù)后配合甲狀腺素鈉片抑制治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高碘或低碘飲食，每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲。出現(xiàn)結(jié)節(jié)突然增大、聲音持續(xù)嘶啞、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)須立即就診。日?？蛇m量食用海帶、紫菜等含碘食物，但甲亢患者需嚴(yán)格忌碘。保持情緒穩(wěn)定有助于甲狀腺功能調(diào)節(jié)。