慢性乙型病毒性肝炎主要通過母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播、破損皮膚黏膜傳播及醫(yī)源性傳播等途徑感染。乙型肝炎病毒具有較強(qiáng)傳染性,感染者體液和血液中均可存在病毒顆粒。

母嬰垂直傳播是我國(guó)慢性乙型肝炎的主要感染途徑。攜帶乙肝病毒的孕婦在分娩過程中,胎兒接觸母體血液或陰道分泌物可能導(dǎo)致感染。新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白可有效阻斷傳播。未采取阻斷措施時(shí),乙肝e抗原陽性母親的傳播概率較高。
輸入被乙肝病毒污染的血液或血制品可能造成感染。共用注射器、紋身器具、剃須刀等可能接觸血液的物品也存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。病毒可通過微小皮膚破損進(jìn)入血液循環(huán),醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后需立即進(jìn)行暴露后預(yù)防。

無防護(hù)性行為可能通過生殖道黏膜破損或經(jīng)血傳播。乙肝病毒存在于精液、陰道分泌物等體液中,多性伴侶群體感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。正確使用套可降低傳播概率,乙肝疫苗接種是有效的預(yù)防手段。
日常生活中共用牙刷、指甲鉗等個(gè)人護(hù)理工具可能造成間接血液暴露。皮膚濕疹、口腔潰瘍等黏膜破損時(shí)接觸病毒污染物也可能導(dǎo)致感染。保持個(gè)人用品專人專用,及時(shí)處理傷口可減少傳播機(jī)會(huì)。
重復(fù)使用未嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械可能引起交叉感染。包括牙科器械、內(nèi)窺鏡、手術(shù)器械等醫(yī)療操作都存在潛在風(fēng)險(xiǎn)?,F(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍采用一次性用品和高溫高壓消毒,該途徑傳播概率已大幅降低。
預(yù)防慢性乙型肝炎需落實(shí)疫苗接種、避免高危行為、做好個(gè)人防護(hù)等措施。建議高危人群定期檢測(cè)乙肝兩對(duì)半,表面抗體陰性者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)種疫苗。感染者應(yīng)避免飲酒,每3-6個(gè)月進(jìn)行肝功能檢查和肝臟超聲監(jiān)測(cè),遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療可有效控制病情進(jìn)展。日常生活中應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,不與他人共用可能接觸血液的物品,性行為時(shí)做好防護(hù)措施。