眼睛近視手術主要有角膜屈光手術、眼內(nèi)屈光手術、鞏膜屈光手術等方法。近視手術需根據(jù)患者角膜厚度、近視度數(shù)、年齡等因素綜合評估選擇,常見術式包括全飛秒激光手術、半飛秒激光手術、準分子激光手術、有晶體眼人工晶體植入術、后鞏膜加固術等。建議術前完善檢查,由專業(yè)醫(yī)生制定個性化方案。
角膜屈光手術通過激光切削角膜組織改變屈光力,適用于中低度近視患者。全飛秒激光手術采用飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作透鏡后取出,切口僅2-4毫米,生物力學穩(wěn)定性較好。半飛秒激光手術先用飛秒激光制作角膜瓣,再用準分子激光切削基質(zhì)層,可矯正1000度以內(nèi)近視。準分子激光手術直接去除角膜上皮后切削基質(zhì)層,適合角膜偏薄者,術后可能出現(xiàn)暫時性干眼。

眼內(nèi)屈光手術將人工晶體植入眼內(nèi)矯正視力,適用于高度近視或角膜條件不足者。有晶體眼人工晶體植入術保留自身晶狀體,在前房或后房植入特制人工晶體,可矯正1800度以內(nèi)近視,具有可逆性但可能引發(fā)白內(nèi)障或青光眼。屈光性晶狀體置換術則摘除自身晶狀體并植入多焦點人工晶體,適合合并老視的中老年患者。
鞏膜屈光手術通過加固后部鞏膜控制近視進展,主要針對病理性近視。后鞏膜加固術使用異體材料或人工材料包裹后極部鞏膜,可延緩眼軸增長但無法消除現(xiàn)有度數(shù)。該術式多用于青少年進展性高度近視,需聯(lián)合光學矯正改善視力。
近視手術后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、氟米龍滴眼液等預防感染和促進修復。術后1周內(nèi)避免揉眼、游泳及劇烈運動,外出佩戴防紫外線眼鏡。定期復查角膜愈合情況,出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常及時就診。長期保持良好用眼習慣,控制電子屏幕使用時間,有助于維持手術效果。