糖尿病人腳腫可能與血糖控制不佳、糖尿病腎病、下肢靜脈回流障礙、藥物、感染等因素有關(guān)。糖尿病足部水腫通常表現(xiàn)為足踝腫脹、皮膚緊繃、按壓凹陷等癥狀，需結(jié)合具體病因干預(yù)。

長期高血糖會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致微循環(huán)障礙和血漿滲透壓改變，引發(fā)組織間隙液體潴留?；颊呖赡艹霈F(xiàn)雙足對稱性水腫，伴隨多飲多尿癥狀。需通過胰島素注射液或二甲雙胍片等藥物調(diào)控血糖，配合低GI飲食和規(guī)律運(yùn)動。

糖尿病引起的腎小球?yàn)V過率下降會導(dǎo)致水鈉潴留，常見晨起眼瞼浮腫逐漸發(fā)展為下肢凹陷性水腫?？砂橛信菽?、血壓升高。需使用纈沙坦膠囊或黃葵膠囊保護(hù)腎功能，限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.8克以下。

高血糖導(dǎo)致的周圍神經(jīng)病變會使靜脈瓣膜功能減退，血液淤積在下肢靜脈。表現(xiàn)為單側(cè)足部腫脹伴皮膚色素沉著，久站后加重。建議穿戴醫(yī)用彈力襪，口服羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán)，避免長時間保持同一姿勢。

部分降糖藥如羅格列酮鈉片可能引起水鈉潴留，導(dǎo)致雙下肢輕度水腫。通常停藥后可緩解，必要時可更換為西格列汀片等DPP-4抑制劑。使用利尿劑如呋塞米片時需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

糖尿病患者易合并足部蜂窩織炎或骨髓炎，局部紅腫熱痛明顯，可能伴隨發(fā)熱。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如頭孢克肟顆粒，嚴(yán)重感染需聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液靜脈給藥。每日用溫水清潔足部并保持干燥。

糖尿病患者出現(xiàn)腳腫應(yīng)每日監(jiān)測血糖和血壓，避免高鹽飲食，控制每日飲水量在1500毫升以內(nèi)。選擇透氣鞋襪并檢查足部有無破損，睡眠時抬高下肢促進(jìn)回流。定期復(fù)查尿微量白蛋白和下肢血管超聲，發(fā)現(xiàn)腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)潰瘍需立即就醫(yī)。