肺癌患者手術(shù)后康復(fù)需注意傷口護理、呼吸訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、心理調(diào)適及定期復(fù)查。術(shù)后恢復(fù)需結(jié)合醫(yī)療護理與生活管理,以降低并發(fā)癥風險并促進功能恢復(fù)。

術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,避免感染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等異常,遵醫(yī)囑更換敷料。胸腔引流管需防止牽拉或扭曲,記錄引流液性狀和量。若出現(xiàn)劇烈疼痛或傷口裂開,應(yīng)立即就醫(yī)。洗澡時避免傷口長時間浸泡,可使用防水敷料保護。
術(shù)后早期需進行腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練,幫助肺擴張并減少胸腔積液??墒褂煤粑?xùn)練器輔助,每日練習3-4次,每次10分鐘。咳嗽時用手按壓傷口減輕疼痛,必要時霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。避免長時間臥床,每2小時翻身拍背促進排痰。

術(shù)后飲食以高蛋白、高維生素為主,如魚肉、雞蛋、西藍花等,少量多餐避免胃腸負擔。若出現(xiàn)吞咽困難可選用勻漿膳或短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉?;熎陂g需補充B族維生素緩解黏膜炎,避免生冷刺激食物。體重下降超過5%時應(yīng)聯(lián)系營養(yǎng)科調(diào)整方案。
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮或抑郁情緒,可通過正念冥想或音樂緩解。加入肺癌患者互助小組分享經(jīng)驗,家屬需給予情感支持。若持續(xù)失眠或情緒低落超過2周,可咨詢心理科使用草酸艾司西酞普蘭片等藥物干預(yù)。避免過度關(guān)注疾病進展,培養(yǎng)繪畫、園藝等興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力。
術(shù)后1個月需復(fù)查胸部CT評估手術(shù)效果,此后每3-6個月隨訪1次。監(jiān)測腫瘤標志物如CEA、CYFRA21-1水平,異常升高時需進一步檢查。長期服用靶向藥物如吉非替尼片者需定期檢測肝功能。出現(xiàn)骨痛、頭痛等新發(fā)癥狀時,及時行PET-CT排查轉(zhuǎn)移灶。
術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物或劇烈運動,可從散步、太極拳等低強度活動開始逐步恢復(fù)體能。戒煙并遠離二手煙環(huán)境,廚房安裝油煙機減少油煙吸入。保持室內(nèi)濕度50%-60%以減少呼吸道刺激。睡眠時墊高床頭30度預(yù)防反流性咳嗽。記錄每日癥狀變化,復(fù)診時向醫(yī)生詳細反饋。