直腸炎可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。直腸炎通常由感染、免疫異常、放射損傷、缺血、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。

直腸炎患者應(yīng)選擇低渣、低纖維、易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣刺激、油膩及生冷食物。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞肉,有助于黏膜修復(fù)。急性期可短期采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,減少腸道負(fù)擔(dān)。
細(xì)菌感染引起的直腸炎可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素。潰瘍性直腸炎可使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。伴有腹瀉者可選用蒙脫石散,腹痛明顯時(shí)可用消旋山莨菪堿片解痙。需嚴(yán)格按療程用藥,避免自行調(diào)整劑量。

局部熱敷或溫水坐浴可緩解直腸炎引起的肛門墜脹感,每日1-2次,每次15-20分鐘。嚴(yán)重出血時(shí)可嘗試?yán)浞笫湛s血管。紅外線照射等理療方式能促進(jìn)局部血液循環(huán),但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
中醫(yī)認(rèn)為直腸炎多屬濕熱下注或脾虛濕盛,可選用葛根芩連丸清熱利濕,補(bǔ)脾益腸丸健脾止瀉。針灸取穴天樞、足三里等調(diào)節(jié)胃腸功能。中藥灌腸可直接作用于病變部位,常用黃柏、地榆等煎劑保留灌腸。
出現(xiàn)腸穿孔、大出血或癌變等并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)干預(yù),常見術(shù)式包括直腸部分切除術(shù)、經(jīng)肛門直腸黏膜切除術(shù)等。慢性直腸炎伴嚴(yán)重狹窄可考慮擴(kuò)張術(shù)。術(shù)后需配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持,逐步恢復(fù)飲食。
直腸炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免久坐壓迫會(huì)陰部。每日飲水量不少于1500毫升,便秘者可適當(dāng)增加膳食纖維。急性發(fā)作期建議臥床休息,記錄排便情況。定期復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜愈合程度,出現(xiàn)持續(xù)便血、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。注意餐具消毒,避免腸道重復(fù)感染。