胃腸間質(zhì)瘤可通過(guò)手術(shù)切除、靶向藥物治療、放射治療、內(nèi)鏡下治療、支持治療等方式治療。胃腸間質(zhì)瘤可能與基因突變、家族遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、消化道出血等癥狀。

手術(shù)切除是胃腸間質(zhì)瘤的主要治療方式,適用于腫瘤體積較大或存在惡性傾向的患者。完整切除腫瘤組織有助于降低復(fù)發(fā)概率,術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡或影像學(xué)檢查。對(duì)于體積較小的胃腸間質(zhì)瘤,可采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)減少創(chuàng)傷。
甲磺酸伊馬替尼片、蘋果酸舒尼替尼膠囊等靶向藥物可用于無(wú)法手術(shù)或轉(zhuǎn)移性胃腸間質(zhì)瘤。這類藥物通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)信號(hào)通路發(fā)揮作用,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能及血常規(guī)。部分患者可能出現(xiàn)水腫、皮疹等不良反應(yīng)。

放射治療適用于手術(shù)難以完全切除或復(fù)發(fā)的胃腸間質(zhì)瘤,可幫助控制局部病灶進(jìn)展。立體定向放射治療能定位腫瘤組織,減少對(duì)周圍正常組織的損傷。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)食欲減退、乏力等。
內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑較小的黏膜層胃腸間質(zhì)瘤,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。通過(guò)內(nèi)鏡引導(dǎo)下電切或套扎技術(shù)完整剝離腫瘤,術(shù)后需病理檢查確認(rèn)切緣陰性。該方法對(duì)操作者技術(shù)要求較高。
支持治療包括營(yíng)養(yǎng)支持、疼痛管理及并發(fā)癥處理,貫穿于胃腸間質(zhì)瘤全程治療。貧血患者可補(bǔ)充鐵劑或輸注紅細(xì)胞,消化道出血需使用質(zhì)子泵抑制劑。定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)并調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)有助于維持機(jī)體功能。
胃腸間質(zhì)瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激性食物,選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查增強(qiáng)CT或PET-CT監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黑便等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。