近視300度是否適合手術(shù)需結(jié)合眼部條件評(píng)估，通常角膜厚度足夠且無(wú)禁忌癥時(shí)可考慮激光手術(shù)。近視矯正手術(shù)主要有全飛秒激光手術(shù)、半飛秒激光手術(shù)、準(zhǔn)分子激光手術(shù)等方式。

通過(guò)飛秒激光在角膜基質(zhì)層制作微透鏡并取出，無(wú)需制作角膜瓣，適合角膜形態(tài)規(guī)則且厚度充足者。術(shù)后干眼概率較低，但可能因角膜生物力學(xué)改變導(dǎo)致夜間眩光。需排除圓錐角膜、嚴(yán)重干眼癥等禁忌癥。

聯(lián)合飛秒激光制瓣與準(zhǔn)分子激光切削，可矯正散光及個(gè)性化切削。術(shù)后視力恢復(fù)快，但存在角膜瓣移位風(fēng)險(xiǎn)，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)前需評(píng)估角膜曲率及暗瞳大小，防止術(shù)后高階像差增加。

采用機(jī)械板層刀制作角膜瓣后激光消融，適合中低度近視。術(shù)后可能出現(xiàn)角膜混濁，需嚴(yán)格防曬并使用激素滴眼液。對(duì)角膜偏薄者需謹(jǐn)慎選擇，術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)角膜愈合情況。

適用于角膜過(guò)薄或高度近視患者，將人工晶體植入眼內(nèi)保留原有角膜結(jié)構(gòu)。可能引發(fā)白內(nèi)障或眼壓升高，需終身隨訪。術(shù)前需測(cè)量前房深度排除青光眼風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后1周避免揉眼進(jìn)水，3個(gè)月內(nèi)防止紫外線照射。遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和人工淚液，定期復(fù)查角膜地形圖。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，保持用眼距離40厘米以上。

手術(shù)前需完成角膜地形圖、眼壓測(cè)量、淚液分泌等十余項(xiàng)檢查，術(shù)后需嚴(yán)格遵循復(fù)查計(jì)劃。非手術(shù)矯正可選擇框架眼鏡或角膜塑形鏡，尤其適合青少年進(jìn)展性近視。日常注意20-20-20用眼法則，增加戶外活動(dòng)時(shí)間有助于延緩近視發(fā)展。