早泄可通過(guò)心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、遺傳因素等原因引起。

心理因素引起的早泄可通過(guò)心理咨詢(xún)改善。焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致射精控制能力下降。認(rèn)知行為幫助患者建立正確性觀念,緩解緊張情緒。伴侶共同參與治療有助于減輕壓力。長(zhǎng)期心理干預(yù)需配合定期隨訪評(píng)估效果。
行為訓(xùn)練包括停動(dòng)法和擠壓法等非藥物干預(yù)。停動(dòng)法指在性交過(guò)程中感到臨近射精時(shí)暫停動(dòng)作,待興奮度降低后繼續(xù)。擠壓法是用手指輕壓陰莖系帶部位延緩射精。這些訓(xùn)練需重復(fù)進(jìn)行,配合規(guī)律性生活頻率,通常需要4-8周見(jiàn)效。

利多卡因乳膏、丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度。藥物在性交前20分鐘涂抹于陰莖冠狀溝,使用避孕套避免藥物影響伴侶??赡艹霈F(xiàn)局部麻木感或輕度皮膚刺激,不建議長(zhǎng)期連續(xù)使用超過(guò)3個(gè)月。
達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長(zhǎng)射精潛伏期。這類(lèi)藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律服用,可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)。嚴(yán)重心血管疾病患者禁用,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和心率。
腎氣不固型早泄可用金匱腎氣丸,心脾兩虛型適用歸脾丸,肝郁氣滯型可用逍遙丸。針灸選取關(guān)元、腎俞、三陰交等穴位,隔日治療1次。中藥調(diào)理需辨證施治,配合飲食忌辛辣刺激,療程通常需要2-3個(gè)月。
建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和頻繁手淫。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,每周3-5次,每次10-15分鐘。飲食適當(dāng)增加核桃、牡蠣等含鋅食物,限制酒精攝入。伴侶應(yīng)給予充分理解和支持,共同建立和諧性生活模式。若癥狀持續(xù)超過(guò)6個(gè)月或伴隨排尿異常,需及時(shí)就診排除器質(zhì)性疾病。