早泄可通過心理治療、局部麻醉劑、口服藥物、行為、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。

心理治療適用于因焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張導(dǎo)致的早泄。通過認(rèn)知行為幫助患者調(diào)整對(duì)性行為的錯(cuò)誤認(rèn)知,減輕心理壓力。伴侶共同參與治療有助于建立信任感,改善溝通模式。嚴(yán)重者可結(jié)合心理咨詢與藥物治療。
利多卡因凝膠、丙胺卡因乳膏等表面麻醉劑可降低龜頭敏感度,延長(zhǎng)射精潛伏期。需在性行為前20-30分鐘涂抹,使用后需清洗避免伴侶黏膜麻木。此類藥物可能影響勃起硬度,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量。

達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),延遲射精反射。舍曲林片對(duì)部分患者也有效果。藥物需規(guī)律服用2-3周起效,可能出現(xiàn)頭暈、惡心等,禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
停-動(dòng)法與擠壓法通過訓(xùn)練提高控制射精能力。性交過程中感到臨近射精時(shí)暫停刺激,待興奮度下降后繼續(xù)。擠壓法需伴侶在陰莖系帶處施加壓力。每周訓(xùn)練3-4次,持續(xù)2個(gè)月可建立條件反射。
腎氣不固型可用金鎖固精丸配合艾灸關(guān)元穴,肝郁氣滯型適用逍遙散加減。針灸選取腎俞、三陰交等穴位,隔日治療1次。需辨證施治,避免盲目服用鹿茸、海馬等壯陽藥材加重陰虛火旺。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,穿寬松內(nèi)褲減少摩擦刺激。飲食適當(dāng)增加鋅元素?cái)z入,如牡蠣、南瓜子等。避免過度勞累和精神緊張,伴侶應(yīng)給予充分理解和支持。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨勃起功能障礙,需到男科或泌尿外科進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查。