早泄可能由心理因素、神經(jīng)生理異常、內(nèi)分泌紊亂、前列腺炎、包皮過長(zhǎng)等原因引起,可通過行為訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)等方式改善。

焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能導(dǎo)致射精控制能力下降。這類情況常伴隨性交時(shí)過度緊張或?qū)π员憩F(xiàn)擔(dān)憂,可通過認(rèn)知行為緩解,嚴(yán)重時(shí)需配合帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
陰莖背神經(jīng)敏感度過高或5-羥色胺受體功能失調(diào)可能引發(fā)原發(fā)性早泄。表現(xiàn)為幾乎每次性交均在1分鐘內(nèi)射精,可通過利多卡因凝膠局部麻醉或達(dá)泊西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑改善。

甲狀腺功能亢進(jìn)或睪酮水平異??赡苡绊懮渚{(diào)控。此類患者可能合并心悸、多汗等癥狀,需檢查甲狀腺激素和性激素水平,確診后可使用甲巰咪唑片或十一酸睪酮軟膠囊進(jìn)行調(diào)節(jié)。
慢性前列腺炎引起的盆腔充血會(huì)降低射精閾值?;颊咄ǔ0橛心蝾l、會(huì)陰脹痛,前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多,可選用左氧氟沙星片配合坦索羅辛緩釋膠囊進(jìn)行抗感染和解痙治療。
包皮長(zhǎng)期包裹龜頭導(dǎo)致局部敏感度增高。這種情況可能伴隨包皮垢積聚或反復(fù)炎癥,行包皮環(huán)切術(shù)后多數(shù)患者射精潛伏期可顯著延長(zhǎng),術(shù)后需配合高錳酸鉀溶液浸泡預(yù)防感染。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度手淫。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,性交前使用厚質(zhì)避孕套降低敏感度。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E,減少辛辣刺激食物攝入。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他不適,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,排除器質(zhì)性疾病可能。