陽痿早泄可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預、物理治療及手術等方式綜合治療。陽痿早泄可能與心理壓力、器質(zhì)性疾病、激素水平異常、神經(jīng)損傷、不良生活習慣等因素有關。

規(guī)律作息、戒煙限酒、均衡飲食有助于改善性功能。適當增加有氧運動如慢跑、游泳可促進血液循環(huán),避免久坐或穿緊身褲壓迫會陰??刂企w重可減少代謝綜合征對血管功能的損害,每日攝入富含鋅的海產(chǎn)品、堅果等食物對維持睪酮水平有一定幫助。
遵醫(yī)囑使用鹽酸達泊西汀片、他達拉非片等可改善勃起功能及射精控制力。十一酸睪酮軟膠囊適用于睪酮缺乏者,舍曲林片對焦慮相關的早泄有效。需注意這些藥物可能存在頭痛、面部潮紅等不良反應,禁止與硝酸酯類藥物同服。

認知行為治療可緩解操作性焦慮,伴侶共同參與治療能減輕心理壓力。通過性感集中訓練重建性反應周期,采用停動法等行為技巧延長射精潛伏期。嚴重焦慮抑郁者需配合專業(yè)心理咨詢,避免因過度關注癥狀形成惡性循環(huán)。
真空負壓裝置通過被動充血改善勃起硬度,低頻脈沖電刺激可增強盆底肌控制力。陰莖敏感度脫敏訓練需在專業(yè)指導下進行,局部麻醉凝膠可降低龜頭敏感度但可能影響伴侶感受。這些方法需長期堅持才能顯現(xiàn)效果。
陰莖血管重建術適用于動脈性勃起功能障礙,陰莖假體植入是重度器質(zhì)性陽痿的終極解決方案。選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術存在爭議,僅少數(shù)早泄患者經(jīng)嚴格評估后可考慮。所有手術均需排除心理性因素后實施,術后需配合康復訓練。
建議建立規(guī)律的性生活頻率,避免過度自慰或刻意禁欲。伴侶間加強溝通可減少表現(xiàn)焦慮,溫水坐浴和凱格爾運動有助于盆底肌鍛煉。記錄勃起硬度、射精潛伏期等指標便于醫(yī)生評估,切忌自行購買壯陽保健品。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨排尿異常、腰骶疼痛等癥狀,需及時到男科或泌尿外科就診排查糖尿病、前列腺炎等基礎疾病。