肝硬化腹水一般不能完全,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀。肝硬化腹水多由病毒性肝炎、酒精性肝病等導(dǎo)致肝功能失代償引起,需通過利尿、限鈉、病因治療等方式綜合干預(yù)。

肝硬化腹水的治療核心是延緩疾病進(jìn)展。早期通過限制鈉鹽攝入、使用螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑,可減少腹腔積液生成。針對病因如乙肝病毒感染,需長期服用恩替卡韋分散片抗病毒治療。部分患者需配合人血白蛋白靜脈輸注糾正低蛋白血癥。若腹水反復(fù)發(fā)作或合并感染,可能需腹腔穿刺引流并注射抗生素如頭孢曲松鈉。

終末期肝硬化患者可能出現(xiàn)頑固性腹水,此時(shí)肝移植是根治手段。但移植后仍需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。多數(shù)患者通過規(guī)范管理可維持較穩(wěn)定狀態(tài),需定期監(jiān)測肝功能、電解質(zhì)及腹圍變化。
肝硬化腹水患者日常需嚴(yán)格禁酒,每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腹壓驟增,睡眠時(shí)可抬高下肢促進(jìn)回流。出現(xiàn)腹脹加重、發(fā)熱或意識改變時(shí)需立即就醫(yī)。建議每3個(gè)月復(fù)查腹部超聲和肝彈性檢測,由??漆t(yī)生動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。