肝硬化腹水可通過限鹽飲食、利尿劑治療、腹腔穿刺放液、經頸靜脈肝內門體分流術、肝移植等方式消除。肝硬化腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、腎功能異常等因素引起，可能伴隨腹脹、下肢水腫等癥狀。

每日鈉攝入量控制在2克以下有助于減少體液潴留。避免腌制食品、加工肉類等高鹽食物，優(yōu)先選擇新鮮蔬菜水果、低脂乳制品等。嚴重腹水患者需聯(lián)合醫(yī)生制定個性化營養(yǎng)方案，必要時補充支鏈氨基酸。

螺內酯片聯(lián)合呋塞米片是常用利尿方案，需監(jiān)測電解質平衡。托伐普坦片可用于低鈉血癥患者。用藥期間需每日記錄體重變化，警惕肝腎綜合征等并發(fā)癥。禁止自行調整劑量。

單次放液量超過5升需補充白蛋白注射液預防循環(huán)功能障礙。頑固性腹水可考慮留置引流管，但需預防自發(fā)性腹膜炎。操作后需臥床休息并觀察血壓變化。

TIPS手術通過降低門靜脈壓力改善腹水，適合藥物控制不佳者。術后可能發(fā)生肝性腦病，需限制蛋白攝入并服用乳果糖口服溶液。需定期復查支架通暢情況。

終末期肝硬化合并難治性腹水需評估移植指征。移植前需控制感染并糾正凝血功能，術后需終身服用他克莫司膠囊等免疫抑制劑。生存率與術前MELD評分密切相關。

患者應每日晨起空腹測量腹圍并記錄體重變化。避免劇烈咳嗽或用力排便以防臍疝嵌頓。出現發(fā)熱、意識模糊等表現需立即就醫(yī)。長期管理需兼顧原發(fā)病控制與并發(fā)癥預防，定期進行肝臟彈性檢測評估纖維化程度。