妊娠高血壓可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血壓監(jiān)測(cè)、必要時(shí)住院治療等方式干預(yù)。妊娠高血壓可能與遺傳因素、胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、肥胖、高齡妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀。

減少鈉鹽攝入有助于控制血壓升高,每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。增加富含鉀、鈣、鎂的食物如香蕉、低脂牛奶、深綠色蔬菜,有助于改善血管張力。避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品,維持營(yíng)養(yǎng)均衡。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,每周3-5次,每次20-30分鐘。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán),改善胎盤供血,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和仰臥位活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓變化,出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀應(yīng)立即停止。

妊娠期降壓藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,常用拉貝洛爾片、甲基多巴片等對(duì)胎兒影響較小的藥物。禁止使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育情況,根據(jù)病情調(diào)整劑量。
每日早晚定時(shí)測(cè)量并記錄血壓,使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。血壓持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱或出現(xiàn)頭痛、視力障礙等癥狀需立即就醫(yī)。居家監(jiān)測(cè)需注意測(cè)量前靜坐5分鐘,避免情緒激動(dòng)或飲用咖啡因飲料。
出現(xiàn)重度子癇前期癥狀如收縮壓≥160毫米汞柱、血小板減少、肝功能異常時(shí)需住院治療。醫(yī)院可能采取硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)母嬰狀況。對(duì)于孕周≥34周的嚴(yán)重病例,可能需提前終止妊娠。
妊娠高血壓患者應(yīng)保證每日7-8小時(shí)睡眠,采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張,每周進(jìn)行尿常規(guī)和胎心監(jiān)護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、上腹痛、尿量減少或胎動(dòng)異常時(shí)需緊急就醫(yī)。產(chǎn)后6周需復(fù)查血壓,部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓需長(zhǎng)期隨訪。