糖尿病合并高血壓可能增加心腦血管疾病、腎臟損害、視網(wǎng)膜病變等風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致器官功能衰竭。糖尿病合并高血壓的危害主要有加速動(dòng)脈粥樣硬化、加重腎臟負(fù)擔(dān)、誘發(fā)眼底病變、增加心梗腦梗概率、影響代謝控制等。

長(zhǎng)期高血糖與高血壓協(xié)同損傷血管內(nèi)皮，促使脂質(zhì)沉積形成斑塊。動(dòng)脈粥樣硬化可引發(fā)冠心病、外周血管疾病，表現(xiàn)為胸悶、間歇性跛行等癥狀。需通過降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片控制基礎(chǔ)疾病，同時(shí)限制飽和脂肪酸攝入。

腎小球高壓與高血糖共同導(dǎo)致微血管病變，早期出現(xiàn)微量蛋白尿，后期可能發(fā)展為腎衰竭?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)尿微量白蛋白/肌酐比值，使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片保護(hù)腎功能，每日食鹽攝入不超過5克。

視網(wǎng)膜微血管在雙重壓力下易出血滲出，初期表現(xiàn)為視物模糊，晚期可致失明。建議每半年進(jìn)行眼底檢查，控制血壓低于130/80mmHg，降糖藥可選用西格列汀片，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防玻璃體出血。

兩種疾病疊加使血栓形成風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，突發(fā)胸痛或偏癱概率較單一疾病患者更高。需聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，保持低密度脂蛋白膽固醇低于2.6mmol/L，冬季注意保暖避免血管痙攣。

高血壓可加重胰島素抵抗，形成惡性循環(huán)。表現(xiàn)為血糖波動(dòng)大、血壓晝夜節(jié)律異常。建議選用兼具降壓和改善代謝的藥物如纈沙坦膠囊，每日監(jiān)測(cè)晨起空腹血糖和睡前血壓，避免熬夜和情緒激動(dòng)。

糖尿病合并高血壓患者需建立飲食運(yùn)動(dòng)監(jiān)測(cè)體系。每日主食選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物，搭配西藍(lán)花、菠菜等高鉀蔬菜；運(yùn)動(dòng)以快走、游泳等有氧活動(dòng)為主，每周150分鐘以上；每月復(fù)查糖化血紅蛋白和動(dòng)態(tài)血壓，及時(shí)調(diào)整治療方案。隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖，避免突然體位改變以防體位性低血壓。